지역사회간호학 3-4 지역사회 간호수행+기출

Nursing mandoo

안녕하세요. 전국의 간호학도 여러분들~😊

오늘은 저번 시간에 말했다시피 오늘은 지역사회 간호과정 중에서 간호수행을 할 겁니다.

이번에는 양이 굉장히 많아요. 하하😂

그래도 그만큼 많이 나오는 거니까. 열심히 해봅시다.

오늘 배울 내용은

1. 지역사회 간호수행(수행단계에서 요구되는 관리 활동, 지역사회 간호활동, 지역사회 자원의 종류, 지역사회 자원 활용. 매체 활용, 주민의 주도 정도에 따른 주민참여 형태)

 

 

 

1. 지역사회 간호수행

1) 수행단계에서 요구되는 관리 활동

(1) 조정(coordination)

(2) 감시(mornitoring)

(3) 감독(supervising)

조정(coordination)	요원 간의 업무활동에 중복이나 결핍이 오지 않도록 일을 분담하고, 그때 그때의 결정사항에 대해 의사소통을 통한 조정 시행
감시(mornitoring)	사업의 목적달성을 위해 계획대로 진행되는지 확인하는 것
감독(supervising)	감독계획을 만들어 정기적으로 지역사회를 방문하여 실시하는 것으로 목표 진행 정도의 평가, 주어진 업무수행 수준의 관찰, 사업 진행 동안 발생한 문제와 개선점을 토의하고 필요시 조언을 하는 복합적인 활동

감시에 빨간색으로 표시는 해두었지만 다 잘 나오니까 다 외우셔야 합니다. 😁

 

2) 지역사회 간호활동

(1) 방문활동

(2) 건강관리실 활동

(3) 아웃리치(outreach)

(4) 위임

(5) 협력

방문활동	-장점: 대상자의 상황 파악과 생활환경에 맞는 간호 제공, 가족의 자원을 활용하여 가족과 함께 일하며 시범을 보일 수 있어 효과적 -단점: 간호 제공자 입장에서 많은 시간과 비용 소요, 간호사 이외의 다른 전문인의 서비스 받을 수 없음, 집단효과 볼 수 없음. -하루에 방문 시 우선순위: 개인보다 집단 우선, 비전염성 질환 우선, 급성질환 우선, 문제가 있는 대상 우선, 새롭게 발생한 환자 우선, 감수성이 높은 영유야 우선, 생활수준이 낮을수록, 교육수준이 낮을수록 우선.
건강관리실 활동	-장점: 간호제공자의 시간 절약, 다양한 물품이나 인적자원 활용, 같은 문제를 가진 대상자끼리 자신의 경험을 나누며 정보를 교환하는 집단효과 -단점: 대상자의 상황이나 생활환경 파악곤란, 거동불편자의 접근성 떨어짐, 심리적 긴장감.
아웃리치 (outreach)	-보건의료서비스에 대한 접근성이 낮은 위험군이나 관심 인구집단을 찾아내고, 건강문제의 원인과 문제해결방법, 서비스 이용방법 등에 대한 정보를 제공하는 것.
위임	-법에 보장된 간호사의 역할에 근거하여 지역사회 간호사가 수행하는 직접적인 보건업무이며, 다른 사람에게 수행하도록 맡긴 업무도 포함됨.
협력	둘 이상의 사람 혹은 조직이 건강증진 및 유지를 위한 역량을 강화함으로써 공동목표를 달성하도록 하는 것.

방문활동에 하루에 방문 시 우선순위 이거는 무조건! 무조건! 아셔야 합니다. 그리고 이것도 마찬가지로 진짜 다 골고루 나와요. 하하..

 

3) 지역사회 자원의 종류

(1) 가족과 지역사회 자원

(2) 지역사회 간호사 자원

(3) 가족과 지역사회 이외의 자원

가족과 지역사회 자원	①인적 자원	가사도우미, 자원봉사자
	②시설, 기구 등의 물리적 자원	자원봉사기관(환자이동), 복지관(이동목욕)
	③사회적 자원	건강에 대한 지식, 기술수준 변화에 적용(자조모임, 종교적 단체)
	④경제적 자원	총 수입, 일반적인 재정
지역사회 간호사 자원	①건강평가기술	건강문제, 건강요구 파악
	②간호기술	응급처치기술, 예방접종 기술 등
	③보건교육기술	상담기술, 시범 및 지도
가족과 지역사회 이외의 자원	공공기관, 종합병원 및 개인의원, 영리단체 및 비영리 단체 등

이거는 솔직히 보시면 압니다. 그러니 부담 갖지 마시고 다른 거 먼저 봐도 됩니다.😁

 

4) 지역사회 자원 활용

자원활용	-쉽게 이용 가능한 자원, 지역사회 및 가족이 이미 가지고 있는 자원부터 활용 -주기적으로 주변 자원을 확인 -지역사회 사정 결과 간호인력의 지식과 기술로는 해결하기 어려울 때 의뢰
의뢰	-의뢰 시 대상자가 납득하고 스스로 결정하도록 하며, 의뢰 직전에 대상자의 상태를 한번 더 확인하도록 함. -가능하면 먼저 연락하거나 개인적으로 방문 후 적절한 의뢰서를 사용하여 직접 그 기관으로 가도록 함.
상담	자아인식을 돕고, 보건문제 해결방안을 스스로 찾기 위함

이것도 솔직히 문제에서 보면 바로 알아요. 그러니 다른 거 먼저 봅시다.😁

 

5) 매체 활용

	장점	단점
편지	경비 절약, 능력 있고 독립성 있는 가족일 경우 문제해결을 위한 행동에 책임지게 할 수 있음	가정상황 관찰과 파악 불가능, 새로운 문제를 발견할 기회 없음, 수신인에게 전달 여부 파악 불가
전화	시간과 비용 면에서 가장 경제적, 가정방문을 필요로 하는 가족의 선별 가능	가정상황에 대한 전체적 파악 불가능
유인물	보관하여 언제나 볼 수 있음, 신뢰성 높음	글을 알지 못하는 주민은 이용 불가, 비용 많이 듦
벽보	주민의 시각을 자극하여 많은 주민에게 전파 가능	제작에 특별한 기술 필요
방송	감염병 등 긴급한 건강문제 발생 시 적합, 가장 빠르게 많은 대상자에게 전달 가능	시간이 지나면서 기억하지 못함, 방송망 활용이 번거로움

방송이 잘 나옵니다. 근데 다른 것들도 자주 나와요. 그렇지만 솔직히 보면 다 아실 내용이니까. 믿고 넘기도록 하겠습니다.😁

 

6) 주민의 주도 정도에 따른 주민참여 형태

동원단계	주민의 자발적 참여도가 아주 낮은 형식적이고 강요된 참여
협조단계	주민의 참여를 유도하나 보건사업의 계획과 조정과정이 제공자 측에 여전히 독점되어 있는 상태
협력단계	설득방식에 의한 주민참여가 강조되는 단계로 보건사업의 계획과 조정과정에서 주민들의 의사가 반영되도록 하는 것
개입단계	주민측에서 개발사업과정이 공개되기를 주장하고 의사결정에 개입하려 함
주도단계	주민 주도적 접근이 최고조에 다다른 형태로 주민 스스로의 자주관리 강조

이거 잘 나옵니다. 단계 순서 알아두시고 각 단계별 특성도 외워야 해요. 문제를 출시할 때 주로 순서를 묻거나 상황을 주고 그에 맞는 주민참여 형태를 물어보는 형식의 문제가 출시됩니다.

 

그럼 이제 개념을 끝났고 바로 문제로 가봅시다.

 

 

 

※기출문제

1. 지역사회 간호사업의 수행 중 정기적으로 지역사회를 방문하여 각종 기록부 감사와 지역주민의 요구를 파악하는 등 직원들에게 관심을 갖고, 지지하고, 용기를 북돋아주고, 학습기회도 마련하는 활동은?

①감독

②평가

③감시

④조정

⑤통제

 

2. 지역사회 간호사업 수행 중 감시를 하는 가장 큰 이유는? 

①업무 수행자들은 지원하고 격려하기 위해

②계획된 업무의 질적 표준을 유지하기 위해

③사업 수행자들의 업무 상태를 감독하기 위해

④업무 수행자 간의 업무 중복이나 결핍을 방지하기 위해

⑤업무를 분담하고, 결정사항에 대한 조정을 실시하기 위해

 

3. 보건상담의 가장 큰 목적은? 

①대상자를 잘 이해하기 위함이다.

②지역사회를 잘 사정하기 위함이다.

③보건문제를 효율적으로 해결하기 위함이다.

④보건사업을 통해 정부에 협조하기 위함이다.

⑤자아인식을 돕고 보건문제 해결방안을 스스로 찾게 하기 위함이다.

 

4. 다음의 활용사례는 어떤 지역사회 간호활동에 대한 내용인가?

-청소년 보호시설에 있는 청소년을 돌보기 위해 그 가족과 친구 네트워크를 통해 연락하면서 간호사와 사회복지사가 공동목표를 달성하도록 하였다. -개인과 가족들이 자전거를 타고 산책할 수 있는 도로를 보다 많이 조성하기 위해 지방정부조직에서 공원 및 운동장 관리부서와 함께 사업을 계획한다.

①감시

②위임

③협력

④스크리닝

⑤아웃리치

 

5. 지역사회 방문활동을 할 때 하루에 여러 곳을 방문하는 경우 방문하는 순서로 옳은 것은? 

①집단보다 개인 우선

②감수성이 낮은 노인 우선

③급성질환보다 만성질환 우선

④감염성 질환보다 비감염성 질환 우선

⑤생활수준과 교육 수준이 높을수록 우선

 

6. 지역사회에 감염병이 유행하기 시작하였다, 가장 효과적인 지역사회 간호 수단은? 

①상담

②방송

③가정방문

④집단 검진

⑤집단교육

 

7. 지역사회 참여 단계 중에서 주민의 주도 정도가 가장 낮은 단계부터 가장 높은 단계의 순서로 나타낸 것은? 

①개입-동원-주도-협조-협력단계

②동원-협조-협력-개입-주도 단계

③협력-동원-협조-주도-개입단계

④협조-동원-협력-개입-주도 단계

⑤주도-개입-동원-협조-협력단계

 

※정답

1. 1번

2. 2번

3. 5번

4. 3번

5. 4번

6. 2번

7. 2번

 

이걸로 오늘 지역사회 간호 수행은 끝났습니다.😁

하지만 안타깝게도 오늘 지역사회 간호과정을 끝내기로 했는데 해보니까 양이 많아서..

다음 시간에 간호 평가까지 하고 끝내야 할 거 같아요.😂

그래도 평가는 양이 적으니까 할만하실 겁니다.

그럼 정말로 다음 시간에 지역사회 간호과정 마무리하겠습니다.