지역사회간호학 7-2 가족간호2 이것도 못외우면 음..

안녕하십니까. 지역사회간호학을 사랑하시는 전국의 간호학도 여러분들

오늘은 저번 시간에 이어서 가족간호 2를 하겠습니다.

여기서는 헷갈릴만한건 간호이론이랑 건강사정도구 정도뿐이고 나머지는 보면 알 수 있을 정도로 쉽습니다.

바로 시작해보죠.

 

1. 가족간호이론

이론	접근법
체계이론	-가족 내외의 상호작용을 이해하기 위한 수단 제공 -내부 상호작용의 결과와 외부체계와의 관련에 중점을 두는 접근법으로 가족 구성원간의 상호작용, 가족 내 하위체계와의 관계에서 더 나아가 외부환경체계와의 교류에의한 균형에 초점 -정상가족과 가족의 문제를 포괄적으로 이해하는데 가장 큰 영향을 준 이론
구조-기능이론	-가족이 사회구조의 하나로서 사회 전체의 요구에 가족의 기능이 어느 정도 맞는 지에 중점 -가족 구성원 간의 다양한 내적인 관계뿐만 아니라 가족이 사회통합에 어떻게 기여하는가에 초점 -가족 건강은 가족이 기본 기능을 제대로 수행하도록 조직되었는 지와 관계됨.
상징적 상호작용론	-가족의 역할, 갈등, 의사소통, 의사결정 등 가족 내적인 과정에 초점 -가족 단위의 변화는 가족 구성원들의 행동의 산물이며, 개인의 행위는 가족 구성원들의 상호작용을 통해 형성됨
가족-발달이론	-가족 개별 구성원에게 초점을 맞추기보다는 사회체계의 한 단위인 가족 전체를 대상으로 접근 -가족의 성장, 발달기에 따라 과업을 어느 정도 성취하였는 가를 중심으로 가족 건강 평가
가족위기이론	-성숙위기(발달위기): 첫 학교 입학, 초경 첫 출근일, 결혼, 임신, 첫 아이의 학교 입학, 자녀 출가, 폐경, 정년퇴직, 임종 등 -상황위기: 가족의 갑작스러운 죽음, 질병, 재해, 실직, 사고, 입원, 강간, 이혼, 전쟁, 파산, 미숙아 또는 장애아 출생 등

빨간색으로 칠해진 부분이 제일 잘 나오는 부분이긴 합니다만 이중에서도 가족위기이론이 은근히 헷갈려요. 간단하게 구분하게 해 드리자면 성숙위기는 자연스럽게 이뤄지는 것들이고 상황위기는 갑작스럽게 생각지 못한 사고 정도로 알고 계시면 되겠습니다. 

 

2. 가족사정의 기본원칙과 가족건강사정도구

1) 가족사정의 기본원칙

1. 충분한 정보를 얻기 위해 가장 먼저 가족과의 신뢰관계를 형성
2. 가족구성원 개개인보다는 가족 전체에 초점
3. 가족의 다양성과 변화성에 대한 인식을 가지고 접근
4. 가족의 문제점뿐 아니라 가족의 강점도 사정
5. 가족이 함께 사정에서부터 전 과정에 참여
6. 가구원 전체, 친척, 이웃 등 지역자원 및 기존 자료를 통해 자료 수집
7. 한 가지 정보나 단면적 정보에 의존하지 말고 복합적인 정보를 수집
8. 한 번에 너무 무리하게 자료를 얻으려 하지 않음

2) 가족건강사정도구

가족구조도 (가계도)	-3세대 이상에 걸친 가족구성원에 관한 정보와 그들 간의 관계를 도표로 기록하는 방법 -가족체계나 변화, 가족문제, 가족의 질병력 및 상호관계 짐작할 수 있음
가족밀착도	-가족구성원 간의 밀착관계와 상호관계를 그림으로 도식화 -가족의 구조뿐만 아니라 구조를 구성하고 있는 관계의 본질 파악
외부체계도	-가족관계와 외부체계와의 관계를 그림으로 나타낸 도구로 중심원 안에 가족구조를 그리고, 중심원 밖으로 가족체계를 둘러싼 외부체계(친척, 직장, 의료기관, 교육기관 등)를 배치 -가족에게 유용한 체계, 스트레스나 갈등이 있는 외부체계 파악 가능
사회지지도	-가족 중 가장 취약한 구성원을 중심으로 가족 내 및 가족 외와의 상호작용을 그린 도구 -취약가족 구성원의 가족 하위체계뿐만 아니라 가족 외부체계와의 상호작용 파악
가족연대기	-가족의 역사 중 가족건강에 영향을 주었다고 생각되는 중요한 사건을 순서대로 나열한 것 -건강문제 발생 시 사건과의 연관성 파악 가능
가족생활사건	-최근에 가족이 경험하는 일상사건의 경험과 질병 간의 관계를 보는 방법 -스트레스 가중치가 높은 가족생활사건 파악에 도움
가족기능 평가도구: family APGAR	-가족의 적응능력(Adaptation), 가족의 동료의식 정도(Partnership), 가족 간의 성숙도(Growth), 가족 간의 애정도(Affection), 가족 간의 친밀감(Resolve) 등을 평가 -가족이 문제에 대처하여 해결해 나가는 데 가족의 자가관리능력과 더불어 가족기능 수준 사정

이거는 그냥 다 읽어보셔야 합니다. 그리고 마지막에 APGAR 나오잖아요. 이거 아동간호학에서 나오는 APGAR랑 다른 거니까 조심하세요.

 

3. 가족간호진단과 목표설정

1) 가족간호진단

1. 실재하거나 잠재적인 가족의 건강문제를 찾아내고 이 문제를 발생시킨 원인 또는 유발요인을 규명하여 간호 중 재가 가능하도록 하는 단계
2. 가족진단명의 예시: 역할 갈등, 가족의 비효율적인 대응, 가족 내 의사소통 장애 등

2) 가족간호 목표설정

1. 정확한 목표설정은 수행계획의 지침이 될 뿐만 아니라 사업의 평가 기준 제시
2. 목표설정의 기분: 가족이 해결해야 할 문제와 관련이 있어야 하고, 구체적이고, 실현 가능 해야 하며, 측정 가능성이 있는 목표를 기한을 정하여 설정

 

4. 가족간호 중재유형

예측적 안내	가족생활주기(family lifecycle)를 통해 가족이 앞으로 부딪히게 될 문제를 미리 안내하여 이에 대처할 수 있는 능력을 키워주는 것
건강상담	개인이 자신의 문제를 인식하도록 돕고, 스스로 문제해결방안을 찾을 수 있는 길을 제시
보건교육	행동변화에 의해 해결할 수 있는 문제는 교육적 중재를 통해 가능함
직접적인 간호제공	가족의 건강증진을 촉진하는 행위보다 만성질환자의 가정간호에서 많이 요구되는 간호활동 제공
의뢰	가족이 해결해야 할 문제가 복합적이어서 간호사 이외의 다른 전문인력의 도움이 필요할 때 행함
가족의 지원강화	가족의 경제적, 물리적 자원, 인적 자원에 대해 사정하며 이러한 가족자원의 적절성을 유지하고 강화하여 가족문제 해결
계약	양자 간의 책임과 통제를 목적으로 구두 또는 서면으로 어떤 내용을 행할 것인지에 대하여 서로 동의하고 계약체결

 

5. 취약가족의 유형

구조적으로 취약한 가족	한부모 가족, 이혼 가족, 단독 가구, 새싹 가족, 조손 가족 등
기능적으로 취약한 가족	빈곤 가족, 실업 가족, 취업모 가족, 만성질환자 가족, 장애인 가족 등
가족 내 상호작용이 취약한 가족	폭력 가족, 학대부모 가족, 비행 청소년 가족, 알코올중독 가족 등
발달단계의 취약가족	미혼 부모 가족, 미숙아 가족 등

 

6. 기출문제

 

1. 가족위기이론에 따르면 성숙위기에 해당하는 경우는?

1. 질병
2. 사고
3. 임신
4. 재해
5. 입원  
   
   

2. 가족의 건강을 사정하려 할 때 충분한 정보를 얻기 위해 지역사회간호사가 우선적으로 해야 할 일은?

1. 많은 것을 관찰한다.
2. 자료수집 기간을 결정한다.
3. 다양한 방법으로 자료수집한다.
4. 대상 가족과 신뢰관계를 형성한다.
5. 가족간호 진단을 위한 설문지를 만든다.

3. 가족의 구성 및 구조, 가족의 질병력 및 발달단계를 알 수 있는 가족사정도구는?

1. 가계도
2. 외부체계도
3. 가족밀착도
4. 가족연대기
5. 사회적 지지도
   
   

4. 가족구조를 알 수 있고, 가족 구성원들 간의 밀착관계와 상호관계를 이해할 수 있는 가족사정도구는?

1. 가계도
2. 가족밀착도
3. 외부체계도
4. 사회지지도
5. 가족연대기

5. 가족의 건강문제에 대한 우선순위를 설정할 때 우선순위가 낮은 것은?

1. 가족이 쉽게 행할 수 있는 것
2. 도미노 현상을 일으키지 않는 것
3. 가족 전체에 영향을 줄 수 있는 것
4. 문제해결에 시간과 비용이 적게 드는 것
5. 변화된 결과를 볼 수 있거나 경험할 수 있는 것

6. 가족에 대한 간호계획을 하는 궁극적인 목표는?

1. 문제를 즉각적으로 해결해 준다.
2. 가족에 대한 정책지원을 요청한다.
3. 가족 내적인 상호작용을 지지한다.
4. 외부자원으로 하여금 도움을 줄 수 있도록 한다.
5. 가족이 스스로 문제해결 방안을 찾을 수 있게 한다.

7. 취약가족 대상자 중에서 발달단계의 취약가족은?

1. 별거 가족
2. 학대 가족
3. 미혼모 가족
4. 한부모 가족
5. 만성질환자 가족

*정답

1.(3)

2.(4)

3.(1)

4.(2)

5.(2)

6.(5)

7.(3)

 

여기까지 가족간호는 끝입니다~~

 

2023.01.18 - [지역사회간호학] - 지역사회간호학 7-1 가족간호

지역사회간호학 7-1 가족간호