지역사회간호학 2-2 지역사회간호행정 part.2+기출

Nursing mandoo

전국의 간호학도 여러분들 안녕하십니까. 오늘도 돌아왔습니다 하핳

오늘은 전에 했던 지역사회간호행정 part.1에 이어서 지역사회간호행정 part.2를 이어서 가보겠습니다.

오늘은 평소보다 양이 좀 많을 거예요. 지역사회간호행정을 오늘 다 끝낼 것이기 때문에...ㅎㅎ..

그래도 잘 따라와 주세요.😁

오늘 배울 내용은

 

*지역사회간호행정 

1. 지방보건행정조직 의미

2. 지역보건의료기관 업무의 위탁 및 대행

3. 지역보건의료계획

4. 일차보건의료

5. 보건진료전담공무원

6. 진료비 지불제도 

 

평소보다는 확실히 많죠 ㅎㅎ...

그렇지만 전부 중요한 내용이라 평소보다 스크롤을 많이 내려야 하셔도 이해해 주세요.😂

시작하겠습니다~!

 

 

 

 

1. 지방보건행정조직 의미

조직	설치근거 법령	특징
보건소	지역보건법	-시.군.구별로 1개씩 -중앙정부조직인 보건복지부에서 보건행정과 보건의료사업 기능을 지원협조받고, 행정안전부에서 인력, 예산을 지원받는 이원화된 지도, 감독 체제
보건지소	지역보건법	-보건소의 업무수행을 위하여 필요하다고 인정하는 경우 -읍,면(보건소가 설치된 읍, 면 제외)마다 1개씩 설치할 수 있음
건강생활지원센터	지역보건법	-읍,면,동(보건소가 설치된 읍,면,동은 제외한다.)마다 1개씩 설치할 수 있음 -지방자치단체가 보건소의 업무 중에서 특별히 지역주민의 만성질환 예방 및 건강한 생활습관 형성을 지원하기 위함
보건진료소	농어촌 등 보건의료를 위한 특별조치법	-의료취약지역을 인구 500명 이상(도서지역은 300명 이상) 5천명 미만을 기준으로 구분한 하나 또는 여러 개의 리. 동을 관할구역으로 하여 주민이 편리하게 이용할 수 있는 장소에 설치 -보건의료 취약지역의 주민에게 보건의료를 제공하기 위함

이 내용은 1문제씩은 나오는 내용인데요. 사실 이 내용을 집어넣은 이유는 지역사회간호학에서 뿐만 아니라 보건법규에서도 자주 나오는 내용이거든요. 그러니 이걸 보는 간호학도 여러분들은 외우는 김에 잘 외워서 보건법규에서도 1문제 더 맞읍시다.😁

 

2, 지역보건의료기관 업무의 위탁 및 대행

업무	내용
보건의료 관련기관, 단체에 위탁할 수 있는 업무	-지역사회 건강실태조사에 관한 업무 -지역보건의료계획의 시행에 관한 업무 -감염병의 예방 및 관리에 관한 업무 -지역주민에 대한 진료, 건강검진 및 만성질환 등 질병관리에 관한 사항중 전문지식 및 기술이 필요한 진료, 실험 또는 검사 업무 -가정 및 사회복지시설 등을 방문하여 행하는 보건의료사업에 관한 업무
의료인에게 대행하게 할 수 있는 업무	-지역주민에 대한 진료, 건강검진 및 만성질환 등 질병관리 관한 사항 중 전문지식 및 기술이 필요한 진료에 관한 업무

당연히 제가 뭐라 할지 아시겠죠? 빨간색으로 외우고 포인트 잡으세요.😁

 

3. 지역보건의료계획

지역보건의료계획
수립자	-특별시장, 광역시장, 도지사 또는 특벽자치시장, 특별자치도지사, 시장, 군수, 구청장
수립시	-4년마다 수립
내용	-보건의료 수요의 측정 -지역보건의료서비스에 관한 장기, 단기 공급대책 -인력, 조직, 재정 등 보건의료자원의 조달 및 관리 -지역보건의료서비스의 제공을 위한 전달체계 구성 방안 -지역보건의료에 통계의 수집 및 정리
특별시장, 광역시장, 도지사 및 특별자치시장, 특별자치도지사가 지역보건 의료계획에 포함시켜야 할 사항	-지역보건의료계획의 달성 목표 -지역현황과 전망 -지역보건의료기관과 보건의 관련기관, 단체 기능 분담 및 발전 방향 -보건소의 기능 및 업무의 추진계획과 추진현황 -지역보건의료기관의 인력. 시설 등 자원 확충 및 정비계획 -취약계층의 건강관리 및 지역주민의 건강 상태 격차 해소를 위한 추진 계획 -지역보건의료와 사회복지사업 사이의 연계성 확보 계획 -의료기관의 병상의 수요, 공급 -정신질환 등의 치료를 위한 전문치료시설의 수요, 공급 -시,군,구 지역보건의료기관의 설치, 운영 지원 -시,군,구 지역보건의료기관 인력의 교육훈련 -지역보건의료기관과 보건의료 관련기관, 단체 간의 협력, 연계 -그 밖에 시, 도지사 및 특별자치시장, 특별자치도지사가 지역보건의료계획을 수립함에 있어서 필요하다고 인정하는 사항
시장, 군수, 구청장이 지역보건의료계획에 포함시켜야 할 사항	-위 파란색 글의 의료계획과 동일함 -그 밖에 시장, 군수, 구청장이 지역보건의료계획을 수립함에 있어서 필요하다고 인정하는 사항

이것도 보건법규에서도 자주 나오는 내용입니다. 역시나 외워서 법규에서 한 문제 더 맞읍시다.😊

근데 너무 많다고 생각이 들 수도 있으니 일단 4년만 외우시고 다른 거 외우다가 문제 풀면서 외우세요.😁

 

4. 일차보건의료

일차보건의료의 필수요소 4A

(1) 접근성(accessible)

(2) 수용가능성(acceptable)

(3) 주민의 참여(available)

(4) 지불부담능력(affordable)

 

별거 아닌 거 같은 데 한 문제씩은 나오더라고요.

 

5. 보건진료전담공무원

자격	-간호사, 조산사 자격을 가진 자 -보건복지부장관이 실시하는 24주 이상의 직무교육을 받은 자(이론교욱 8주, 임상실습 12주, 현지실습 4주)
신분	지방공무원
임용	특별자치시장, 특별자치도지사, 시장, 군수 또는 구청장이 근무지역을 지정하여 임용
의료행위 업무	-질병, 부상상태를 판별하기 위한 진찰, 검사 -환자의 이송 -외상 등 흔히 볼 수 있는 환자의 치료 및 응급조치가 필요한 환자에 대한 응급처치 -질병, 부상의 악화 방지를 위한 처치 -만성질환 환자의 요양지도 및 관리 -정상분만 시의 분만 도움 -예방접종 -이상의 의료행위에 따르는 의약품의 투여

이것도 법규에서 나오니까 열심히 외우셔서 한 문제 더 맞자고요 ㅎㅎ

 

6. 진료비 지불제도

사후결정방식	사전결정방식
행위별수가제	포괄수자제	인두제	봉급제	총액계약제
제공된 의료서비스의 단위 당 가격X서비스의 양으로 보상	질병별, 요양일수별, 환자 1인당 정해진 단가에  의해 보상	등록된 환자 수 또는 실이용자 수를 기준으로 일정액을 보상	제공된 서비스 양이나 사람 수에 관계없이 일정기간에 따라 보상	지불자 측과 진료자 측이 진료보수총액의 계약을 사전에 체결
의사의 자율성 보장, 양질의 서비스 제공	의료비 상승 억제, 간편한 행정절차	진료의 계속성 증대, 비용 저렴, 예방 치중,  행정절차 간편	의사의 수입 안정, 불필요한 경쟁 억제	과잉진료 억제, 의료비 절감 효과
의료비 상승, 과잉진료 우려	서비스의 최소화, 질적 저하 우려	-선택권 제한, 서비스량 최소화 및 후송이나 의뢰 증가 우려	진료의 형식화, 관료화 우려	진료비 계약을 둘러싼 교섭이 어려움, 질적 저하 가능성

이거 굉장히 자주 나옵니다. 그러니 잘 외워주시고 특히 빨간색 중심으로 먼저 외우세요. 객관식 보기에서 자주 나옵니다.

이제 문제 풀어봅시다.

 

 

※기출문제

1. 지역보건법의 따른 보건소의 기능 중 옳은 것은? 

①보건의료기관을 교육하고 평가한다.

②산업보건위생과 학교보건사업을 수행한다.

③보건복지부의 인사권과 예산집행권을 실행한다.

④주변 의료기관 및 관련 기관들과 협력체계를 구축한다.

⑤지역주민의 질병 치료를 위한 지역보건의료서비스를 제공한다.

 

2. 지역보건의료계획에 대한 설명으로 옳은 것은? 

①5년마다 수립한다.

②하의상달식으로 이루어진다.

③국가실정과 지표에 적합한 보건사업을 추진한다.

④보건복지부와 행정안전부에서 협조하여 계획한다.

⑤의료기관 병상의 수요, 공급은 시, 군, 구 지역보건의료계획에 포함된다.

 

3. 보건소 업무 중에서 보건의료 관련기관, 단체에 위탁할 수 있는 업무는? 

①전문 인력에 대한 교육훈련 업무

②감염병의 예방 및 관리에 관한 업무

③지역보건의료계획의 수립에 관한 업무

④의료인 및 의료기관에 대한 지도 등에 관한 업무

⑤의료기관을 방문하여 행하는 보건의료사업에 관한 업무

 

4. 설치근거가 다른 지역보건기관은? 

①보건소

②보건지소

③보건의료인

④보건진료소

⑤건강생활지원센터

 

5. 일차보건의료와 관련된 내용으로 옳지 않은 것은? 

①지역사회의 지불능력에 맞는 수가로 제공되어야 한다.

②지역사회주민의 적극적인 참여를 통해 이루어져야 한다.

③지역사회가 쉽게 받아들일 수 있는 방법으로 제공되어야 한다.

④효율적 자원활용을 위해 효과가 가장 높은 사업을 선별하여 제공한다.

⑤지리적, 경제적, 사회적 이유로 서비스 이용에 차별이 있어서는 안 된다.

 

6. 세계보건기구가 제시한 일차보건의료의 필수요소인 4A에 속하지 않는 것은? 

①접근성(accessible)

②수용가능성(acceptable)

③주민의 참여(available)

④) 지불부담능력(affordable)

 

7. 보건진료전담공무원에 대한 설명으로 올은 것은? 

①보건복지부장관이 근무지역을 지정하여 임용한다.

②보건진료소에 근무하면서 의료행위를 하는 사람이다.

③지역보건법에 근거하여 별정직 공무원의 신분을 가진다.

④지정된 지역의 일상생활권역에 안에 거주해야 할 의무가 있다

⑤간호사, 조산사 면허를 가지고, 12주 이상의 직무교육을 받은 사람이다.

 

8. 우리나라에서 제왕절개에 대해 적용하고 있는 진료비지불제도는? 

①인두제

②봉급제

③총괄계약제

④포괄수가제

⑤행위별 수가제

 

※정답

1.4번

2.2번

3.2번

4.4번

5.4번

6.3번

7.2번

8.4번